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挑选婚纱照相框必须了解的小知识

2021-04-01 22:26:21
浏览: 150次 来源:【jake】 作者:-=Jake=-
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脑出血特殊疾病教学业务回合一、疾病概述1.脑出血的定义是指原发性非外伤性实质内出血,占急性脑血管疾病的20%-30%,且急性死亡率占30%-40%,脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%2.病因(1)高血压并发动脉硬化(2)颅内动脉瘤(3)脑动脉畸形[[ 4)其他:脑动脉炎,血液病,先天性血管畸形,梗塞性脑出血,抗凝或溶栓治疗等。发病机理高血压→脑内A硬化症→微血管瘤→破裂性出血缺氧缺氧性高血压→血管痉挛― ― ―→坏死, 4.急性期的临床表现包括头痛,头晕,呕吐,脉搏减弱,意识障碍,偏头痛血压升高到170/110 mmHg(2 3. 9/1 4. 6kPa)或更高时,大多数患者的脑膜刺激性阳性乐鱼直播 ,瞳孔通常两侧不等,眼底可见动脉硬化和出血。经常有心脏异常的迹象。上部病变患者的对侧肢体出现软性麻痹,双眼出血和双眼出血,并且进入脑室或脑干的出血会引起深度昏迷,高烧,脑部僵硬,瞳孔缩小或扩张。 5.辅助检查(1) CT检查是脑出血临床诊断的首选(2) MRI在上,小脑出血的急性期不如CT有价值,但是MRI更可能检测血管出血原因(3)数字减影脑血管造影(DSA)二、病史?9床,费本利,男,78岁?诊断:脑出血?突然头晕,口齿不清在入院201 2. 5. 27 12:00时恶心呕吐3小时?既往史:高血压病史超过10年,无常规药物治疗?入院PE:36℃P70次/分R19次/分钟BP213 / 124mmHg进展?5. 27 12:00时清晰,瞳孔直径3mm,光反应缓慢,言语不清,并按照医生的建议调整血压,脱水和降低颅内压,并提供营养支持。

? 5. 30在9:00,停止疾病并将其更改为严重疾病,停止禁食水以改变体液质量,并添加大黄苏打片以保持大便通畅。 ? 5. 31患者的言语变得清晰,氧气停止了。 ? 6. 1停止了心电图监测,大便得到了解决。在病程中,T 3 5. 6℃-3 7. 7℃BP 102-213 / 71-124mmHg护理体检辅助检查5. 27头颅CT:左小脑半球出血进入脑室血液RT:GR 8 9. 2%PLT:79x109 / L电解质:Ca 1. 91mmol / L 5. 28生化:Ca:1. 97mmol / L GLU:7. 42mmol / L TG:0. 45mmol / L ALG:1. 4mmol / L 6. 2生化:血小板:61x109 / L总蛋白5 5. 3g / L白蛋白3 0. 8g / L钾3. 87mmol / L 6. 4电解质:钾3. 87mmol / L护理诊断及护理问题? 5. 27 P1:脑组织灌注异常----与肾阳虚,头晕和头痛有关? I1:在急性期绝对卧床休息,以避免不必要的运动。 ? ②保持病房安静,空气新鲜,减少出诊。 ? ③将床头抬高15至30度,以促进血液回流到大脑并减少脑水肿。 ? 6. 3 O1:患者比以前更好地抱怨头痛和头晕。 5. 27 P2:行动不便-与气血不足和肌肉力量下降有关吗? I2①保持四肢功能就位,避免受压,保持关节和韧带的活动性,并防止肌肉萎缩; ②病情趋于稳定之后,可以进行适当的被动锻炼,先从大到小先移动大关节,然后再移动小关节,每天1-2次按摩四肢,每次5分钟以上每肢③鼓励患者在肌肉力量增强时主动进行体育锻炼; 6. 4 O2:患者的肌肉力量基本正常,没有肌肉萎缩。

5. 27 P3自我护理缺陷与脑出血引起的共济失调,绝对卧床休息有关? I3:每天进行一次基础护理,每天早上和晚上进行护理,每天两次口腔护理,用温水擦拭每天洗一次澡,每周洗一次发,以保持“三短七清洁”。 ? ②加强皮肤护理,定期翻身,并按摩受压部位的皮肤。 ? ③协助患者进食水:留置胃管和鼻饲流质饮食,以加强营养支持。 ? 6. 6 O3:患者可以部分照顾自己。 5. 27 P4营养不良:低于人体需求-与急性期的脾胃虚弱和空腹饮水有关? I4:①在急性期禁食时,可以按照医生的指示进行静脉营养。 ②通过口进食时,应给予清淡,少油腻,低糖,低盐和易消化的饮食。建议少食多餐,避免辛辣刺激性食物,以免损害脾胃。 ? 6. 6 O4:患者的营养状况中等。 5. 27 P5是否具有与长期卧床休息,血液淤积相关的皮肤完整性受损的风险? I5:①保持床架清洁,干燥且无碎屑。 ? ②做好皮肤护理,及时清理粪便和分泌物,减少不良皮肤刺激。 ? ③保持足够的营养和体液摄入,以保持体内足够的水分。 ④做六件事:经常观察,经常翻身,经常按摩,经常擦洗,经常整理华体会 ,经常更换。 ⑤翻身时避免拖拉,避免长期压在局部皮肤上,促进局部血液循环。 [6. 5 O5:病人的皮肤完好无损。

5. 27 P6-脑疝的潜在并发症,上消化道出血? I6:①严格观察患者是否有剧烈头痛,喷射呕吐,躁动不安,血压升高,呼吸不规则以及一种瞳孔先兆表现出脑疝,如松弛和意识障碍。 ②保持呼吸道通畅,防止舌头后退和窒息,迅速清除口腔和鼻腔分泌物和呕吐物,并继续注入氧气。 ③注意观察是否有打ic,上腹部不适,胃痛,呕血,便血,尿量减少等症状,并按医嘱给予奥美拉唑等保护胃粘膜的药物。 ? 6. 6 O6:患者没有因上诉而引起的并发症。 5. 29 P7与缺乏活力和长期卧床休息有关的排便方式改变了吗? I7:①定期使用卫生间训练床排尿和排便,并保持两个大便通畅。 ②鼓励多喝水,多吃粗纤维食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 ③按摩腹部以促进肠蠕动。便秘的人可以服用大黄苏打片或使用开塞路澳洲幸运10app下载 ,避免在排便时施加力,并禁止灌肠以防止颅内压升高。 ? 6. 1 O7:第二名患者正常。 5. 31 P8焦虑症-与缺乏疾病相关知识并担心预后有关吗? I8:①向患者和家人介绍与疾病相关的知识,消除焦虑和不良情绪。 ②加强情绪咨询,使病人保持乐观的心态,内心的平静,情绪上的伤害脑出血的护理查房ppt,并且不要喜出望外或富有同情心。 ? ③避免所有不良刺激。 ? 6. 5 O8:患者的家庭乐观并积极配合治疗。健康教育? 1.避免情绪激动,摆脱焦虑,恐惧,愤怒,并保持良好的心情。

? 2.饮食要清淡,多吃水和含纤维的食物,多吃蔬菜,水果,并避免吸烟,饮酒,辛辣和其他刺激性食物。 ? 3.定期生活,养成定期排便的习惯,避免排便时过度劳累和窒息。 ? 4.避免繁重的体力劳动,坚持适当的运动,例如健身体操和太极拳,并注意劳逸结合。 ? 5.康复训练过程艰巨且缓慢(通常为1-3岁,终身为老年人),这需要信心,耐心和毅力,应在康复医生的指导下并坚持不懈地逐步进行。 ? 6.定期测量血压,检查病情并及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症和冠心病。护理新进展? 一、锻炼日常生活:家庭护理的最终目的是使患者能够自理或协助他们进行自我护理。从完全护理到辅助护理,再到自我护理,逐步训练患者进食,穿衣,洗衣服,上厕所和进行一些户外活动。 ? 二、心理护理:?患者通常会产生情绪反应,例如抑郁,沮丧,易怒,易怒,悲观和失望。因此,家庭成员应在心理上对病人体贴,多与病人交谈,安慰和鼓励病人,营造良好的家庭氛围,耐心地解释病人的病情,消除病人的疑虑和悲观情绪,使他们了解自己的病情,建立巩固功能康复训练信心和决心。 ? 三、保持职能地位:保持瘫痪肢体的功能位置是确保肢体功能平稳恢复的前提。仰卧或侧卧时,将头抬高15至30度。稍微弯曲下肢的膝盖关节,使脚和小腿保持90度,脚趾朝上。

上肢的前臂处于半弯曲状态,并且手握住布卷或圆形物体。护理新进展? 四、预防并发症:? 1、每日定时帮助患者翻身并拍打背部4-6次,每次大约10分钟。一旦发现患者咳嗽黄痰,发烧,呼吸急促和嘴唇发蓝鸭脖娱乐官网 ,应立即就医。 ? 2、鼓励患者多喝水以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁以防止交叉感染。如果发现浑浊的尿液或发烧,则表明这是尿路感染的征兆澳洲幸运10官网 ,应尽快进行治疗。 ? 3、患者躺在床上瘫痪,枕骨,肩骨,臀部,sa尾骨和足跟的突出骨骼容易发生褥疮。使用柔软的枕头或海垫保护骨骼突起。每2至3个小时翻转一次,以免拉扯和推动。床总是干燥干净的。定期的温水浴和按摩可以增加局部血液循环并改善局部营养状况。 ? 4、每天四肢向心按摩,每次10-15分钟,以促进静脉血液回流并防止深静脉血栓形成。一旦发现无法解释的发烧,下肢肿胀和疼痛,应立即诊断和治疗。护理方面有什么新变化? 5、大多数瘫痪的病人都有便秘,有些人可能由于强迫排便而再次引起脑出血。因此,有必要注意饮食结构,给患者更多低脂脑出血的护理查房ppt,高蛋白,高能量的饮食,含有粗纤维的蔬菜和水果等,并提供足够的水。在固定的地方排便,并在必要时应用泻药和灌肠剂。 ? 五、功能锻炼:?每天进行3到4次功能锻炼,振幅的频率逐渐增加。

随着身体恢复,应鼓励患者自行锻炼并及时起床,并防止跌倒和踩踏空气。同时,配合针灸,理疗,按摩以加快康复? 1、上肢功能锻炼:护理人员站在患者患侧,用一只手握住患侧的手腕;将另一只手稍微放在肘关节上方,并向上,向下,向左,向右,伸展和旋转移动患肢;护理人员用一只手握住患肢的手腕,用另一只手进行手指锻炼。 ? 2、下肢功能锻炼。护士用一只手握住患肢的踝关节,另一只手将膝关节稍稍置于下方,以使髋和膝关节伸展,弯曲,内外旋转,内收和外展。护士用一只手握住患肢的足弓,用另一只手做脚趾运动。 ?

老王


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